Revmatoidní artritida

Když je člověk zdravý, příliš neřeší jak umýt nádobí, řídit auto, postarat se o dítě, zvládnout pracovní povinnosti ...

S revmatoidní artritidou je to jiné. V Česku trpí tímto onemocněním až sto tisíc lidí.

Vzniká hlavně u žen ve středním věku, ale může se objevit kdykoli po 16. roce. revma

Pro tuto chorobu je charakteristický zánět kloubů, který se projevuje otokem, bolestivostí a pocitem ztuhlosti.

Typicky jsou postižené drobné klouby rukou, na začátku může být zasažen jen jeden nebo několik, časem to mohou být i desítky kloubů zároveň.

Revmatoidní artritida je klinická diagnóza - to znamená, že neexistuje žádný test či vyšetření, které by ji jednoznačně prokázalo nebo vyloučilo.

Jedná se o onemocnění chronické a ve valné většině případů nevyléčitelné, ovšem zahájená léčba může potlačit aktivitu nemoci a předejít vzniku nevratného postižení.

První příznaky

První známkou bývá ranní ztuhlost kloubů na rukou. Nejprve trvá krátce, pak se intervaly začínají prodlužovat a mohou se přidat nepříjemné bolesti a otoky.

Pokud je nemoc diagnostikována včas, lze nasadit léčba, které postup nemoci zpomalí.

V mnoha případech se však na onemocnění přijde pozdě, v pokročilé fázi, kdy hrozí vznik trvalých deformit a invalidita.

Nemoc pak zasáhne nejen ruce, ale "stěhuje" se ze zápěsí na ramena, kolena, kotníky ...

Cílem syntetické léčby je navození remise - stavu, kdy nemocný nemá výraznější klinické obtíže a laboratorní výsledky jsou příznivé.

Základem léčby jsou takzvané chorobu modifikující léky označované zkratkou DMARD.

revma

Tyto přípravky prokazatelně ovlivňují průběh onemocnění a zabraňují rozvoji kloubního postižení.

Celosvětově nejpoužívanějším z těchto léčiv je methotrexát.

Pokud přetrvává vysoká aktivita onemocnění i při léčbě pomocí DMARD, může být indikováno nasazení biologické léčby, která je velmi účinná, ale ani ona nevede k úplnému vyléčení a neúčinkuje u všech nemocných.

Její podávání je navíc spojené s rizikem závažných nežádoucích účinků a je velmi nákladné.

Mezi nežádoucí účinky patří kromě alergických reakcí i zvýšené riziko závažných infekčních onemocnění včetně tuberkulózy a riziko vzniku jiných autoimunitních chorob.

K dosažení optimálních výsledků by biologické léky měly být podávány v kombinaci s methotrexátem.